小安之间去年冬季感冒之后,鼻塞症状一直不见好转。他听说滴鼻净治疗鼻塞很灵,便去药店买了两支。开始时效果还真不错,但好景不长,一段数时间后疗效越来夜差,甚至鼻塞得更严重。他不得不增加滴药的剂量与次数,以维持原来的效果,可鼻塞还是长期不愈。他到药店质问药师:"这滴鼻净是否假的,为何越用越不管用呢?"药师告诉他,药品质量没有问题,建议他到医院耳鼻喉科做进一步检查。经医生检查发现,小安的鼻黏膜,尤其是鼻甲部位充血肿胀,分泌液明显增加,确诊他是患了药物性鼻炎。
治疗不塞的药物怎么又引起了新的鼻炎?小安百思不得其解医生告诉他,滴鼻净(萘甲唑啉、鼻眼睛)或麻黄素滴鼻液都具有较强的收缩血管作用。应用后,能使鼻黏膜血管收缩,从而塥小鼻甲,改善鼻子的通气状况。但如果用药过量,血管收缩过度,持续时间过久,就会出现"反跳充血"现象,使鼻甲更为肿胀,鼻子通气更差,引发药物性鼻炎。若长时间用药不当或滥用,还会引起鼻黏膜的病理改变,影响到鼻内纤毛和植物神经的正常活动,可继发肥厚性鼻炎或萎缩性鼻炎,如果长期、连续、过量用药,还可能产生蓄积作用,以致诱发血压升高、心律失常等不良反应。可见,高血压和心脏病患者更不宜使用这类滴鼻剂。
另外,有几种药物如利血平、奋乃静、普萘洛尔(心得安)、酚妥拉明(立其丁)等口服或注射给药时,也可引起暂时性鼻塞,一般停药后鼻塞会自动得到改善。