过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是发生在鼻粘膜的Ⅰ型变态反应性疾病。
患者为过敏体质,有过敏原接触史。发病时有阵发性鼻痒、鼻塞及连续性喷嚏,有大量水样分泌物。可伴有哮喘,荨麻疹等。暂时嗅觉消失。检查可见鼻粘膜苍白水肿,鼻腔内充满水样分泌物。
目前治疗过敏性鼻炎,仍是以药物、鼻喷剂为主。
药物包括四类:抗组织胺、抗鼻充血剂、类固醇及敏鼻速乐(cromoglycate)。
抗组织胺是治疗鼻过敏的首选药物,可以抑制打喷嚏及鼻痒。
以往第一代抗组织胺为短效,常用于孕妇及儿童( 因为药物比较老,上市时间长,可确定没有畸形儿或其它影响儿童发育的后遗症 ),缺点是常有嗜睡的坏处,影响日常作息。
不过,现在已经有长效的第二、三代抗组织胺,服药改为每天1- 2次,而且不会嗜睡,不会影响白天工作,非常方便。
抗鼻充血剂常和抗组织胺并用,可加速解决流鼻水的恼人症状,缺点是可能造成兴奋或心悸,奥运选手常因服用感冒药被查出含有麻黄素等兴奋剂,就是此类药物惹的事。
类固醇和抗组织胺,是目前有效控制过敏性鼻炎的左右护法,类固醇的剂型可能为针剂、口服药锭剂、鼻喷剂、吸入雾剂、口内药膏、外用药膏及喷雾粉剂七种,作用各不相同。
前两种针剂与药锭为最常见的治疗方式,但也是最常见滥用而形成后遗症的方式。
因为这两种都是全身吸收,所以目前治疗鼻过敏经常使用鼻喷剂,因为全身吸收量少,不会成瘾也不会嗜睡,可以安全的使用于大小孩和中后段怀孕母亲。
目前最新的类固醇鼻喷剂,也制造成每天一喷的长效简单型,可以说是越来越方便了。
敏鼻速乐(cromoglycate)是一种作用在粘膜内肥大细胞的外用药,常见于鼻喷剂及眼药水,少有副作用,也可以尝试一下。