眼下又到秋季花粉飘飞季,正是过敏性鼻炎高发时。严重的过敏性鼻炎,还可引发过敏性鼻窦炎、过敏性中耳炎、过敏性支气管哮喘等,从而影响工作效率和生活质量。
过敏性鼻炎的主要症状是突然或阵发性发作,鼻腔内奇痒,连续打喷嚏,每次数个以上,流大量清水样鼻涕,嗅觉减退,可伴有咽、眼、耳道痒感等。常年性过敏性鼻炎患者每年发病日数在半年以上,多在打扫房屋、嗅到某种气味、食入鱼虾等情况下发作。季节性过敏性鼻炎患者发病多在花粉播散期,以每年的7月~10月为发作高潮。
治疗过敏性鼻炎首先应积极查出过敏原,避免接触过敏物质。但是有些过敏原不易查出或难以避免,对治疗不利。即使是采取特异性疗法,如粉尘螨浸液脱敏注射法、翼管神经或岩浅大神经切断术,彻底治愈也很难。笔者结合临床体会介绍三步简便,效果较好的治疗方法。
第一步:常规简单疗法:适用于初患过敏性鼻炎临时缓解病痛的患者,可酌情选择一种药物连续口服3~6周。
酮替芬10mg,每日二次。酮替芬是一种过敏反应介质阻制剂,能稳定肥大细胞膜,阻止组胺及其他过敏反应介质的释放,产生抗过敏效应。此药价格便宜,但有嗜睡、倦怠的副反应。驾驶员、高空作业、机器管理者等不要服用。
氯雷他定10mg,每日一次。氯雷他定是一种起效较快的抗组胺药物。口服后吸收快,与血浆蛋白结合率高,半衰期约20小时。价格较高,有青光眼、胃十二指肠溃疡、严重心血管疾病、糖尿病患者禁用。
第二步:喷鼻疗法:适用于重度鼻炎患者,不建议长期使用激素。
丙酸倍氯米松鼻喷雾剂,是一种强效局部用糖皮质激素。在鼻腔内呈现强有力的抗炎、抗组胺、阻止慢反应物质的作用,抑制吞噬细胞的功能,减少毛细血管的通透性。 使用本药的患者会出现鼻、咽干燥或有烧灼感、打喷嚏、轻微鼻出血等不良反应。
第三步:免疫疗法:调节发生变态反应的免疫系统,改善过敏体质,适用于任何过敏人群。
OPC(原花青素低聚物)是一种超强抗氧化剂,抗氧化能力是VC的20倍、VE50倍,通过抗拒过敏细胞——肥大细胞、嗜碱细胞被氧化变性,阻止组胺及其他过敏介质的释放,产生抗过敏效应。大量试验证明,单一的OPC对过敏患者是安全有效的,且不易复发。但患者一定要慎用复合剂型产品,过敏体质属于超敏感体质,应谨慎用药好。