所谓假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生了器质性改变就形成了真性近视。判断真假近视眼需要做散瞳验光。散瞳的目的是解除眼睛疲劳，让紧张调节的肌肉放松，这样验出的屈光度才是准确的。如果散瞳后裸眼视力能够达到1.0，那就是“假性近视”，在短期内能治愈，比如药物、针灸、埋耳针及理疗仪器的使用，可使紧张的肌肉放松，疲劳缓解，视力恢复到正常状态。如不想治疗，只要让眼睛眺望远方，注意休息，视力也有可能恢复。
如果散瞳后裸眼视力低于0.8，就是“真性近视”了。真性近视眼一旦形成不可逆转，它是眼球发生的器质性改变，眼球的前后轴变长，外界物象通过眼睛的屈光系统成像在视网膜前，视网膜上没有清晰的物象，当然就不会有良好的视力了。这种器质性改变除了手术外，任何方法不能使眼球缩短、屈光度改变，这就是近视眼难以治愈的原因。
