急性咽炎一定要用抗生素吗?
抗生素主要用于治疗细菌性感染所引起的疾病,对病毒没有杀伤力。急性咽炎常有细菌和病毒两种致病因素所引起。近年来,由病毒感染所致的急性咽炎增多,尤其在初起阶段,大多由病毒引起,而后可能由于抵抗力减弱而继发细菌感染。抗生素只适用于细菌感染引起的急性咽炎,或症情较重,可能继发细菌感染及有其他并发症的病人。
由于急性咽炎的致病菌以链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌为主,因此临床上首选对这些病菌敏感效佳的青霉素,每次40万-80万单位肌肉注射,一日2次,连续用药5-7日,不可间断。初次用药前或间断后再用之前,均需先作皮试,阴性者才可用,阳性者表示对该药过敏,严禁使用。临床经验表明,其他种类的抗生素治疗急性咽炎疗效不一定优于青霉素,如果对青霉素过敏,或治疗效差,可选用口服红霉素、螺旋霉素或磺胺类药,也可肌注洁霉素,庆大霉素等,但儿童患者应慎用后者,以免引起内耳毒害,损伤听力。