(1)消除牙龈炎症:除去局部的刺激物如牙垢、牙石,拆除不良修复体,除去食物嵌塞。除去牙垢、牙石是治疗周病的重要手段之一,要经常、多次的进行,才能彻底除去全口牙石。
①洁治术。用特制的锐利器械除去龈上牙石。调好头位,备好器械。由于牙龈炎症,洁治时易出血,嘱患者随时漱口,清除牙石及血污,出血多时可用棉球压迫,或用3%双氧水止血。除石完毕,用3%双氧水清洗、漱口,隔离唾液擦干龈缘,上碘甘油。介绍合理的刷牙方法,保持口腔卫生。
②刮治法。除去牙周袋内根面上的龈下石。让患者漱口,冲洗牙周袋,随时用棉球压迫牙龈,减少出血及吸去溢出的血。刮治完毕冲洗牙周袋,上碘甘油及线条,外敷塞治剂,防止出血及感染。24-48小时后除去。
③翻瓣术。在局麻下将龈片开翻起,刮除根面牙石及肉芽组织,然后缝合,刮治完毕外敷保护剂,术后给予抗菌素,防止术后感染,加强营养及全身支持疗法。
(2)消除创伤:磨除过早接触点,固定松动患牙。
(3)拔牙:拔除不能保留的牙齿。
(4)自身保护:采取措施,调动机体抗病能力,加强自身保护。
(5)全身治疗:对有全身因素的患者,应采取全身和局部治疗。采取措施,增强体质,调节机体以增强局部的抵抗力和再生能力:如应用维生素A、C,中医辨证施治及适当的加强营养等。