药物与中毒性白内障
长期使用某些药物或接触化学药物可致不同程度的晶状体混浊,易引起白内障的全身使用的药物有类固醇、氯奎、氯丙秦等;局部使用的药物有皮质类固醇、碘磷灵、毛果云香堿等;化学物质有三硝基甲苯、二硝基酚汞等。
药物与中毒性白内障的症状体症:
1.皮质类固醇性白内障 后极部后囊下皮质小点状混浊,掺杂空泡和黄蓝等彩色结晶,停药后混浊可渐消失;发现过晚、长期用药者,可发展为完全性白内障。
2.缩瞳剂性白内障 混浊位于前囊下,呈玫瑰花或苔藓状并且有彩色反光;一般不影响视力,停药后逐渐消失;有时发现过晚,混浊可扩展至后囊下与核,停药后混浊不易消失,但可停止发展。
3.氯丙秦性白内障 瞳孔区晶状体前囊、前囊下出现浅棕色或灰白色小点状混浊,重者呈盘状或花瓣状混浊,并可向皮质深部扩展。
4.三硝基甲苯性白内障 白内障的特点是有淡棕色的细点状混浊沈着于晶状体成人核带,发展缓慢;初起时,点状混浊在赤道部组成环形,由此环向心地发展成多呈刷状以至楔状混浊,以后在瞳孔区发生与瞳孔大小相似的环,小环也可发展成盘状混浊,最终晶状体发生大部分或全部混浊。
治疗原则为避免长期服用一种药物;做好工作环境的隔离及个人防护;手术治疗。