糖尿病性白内障是由于血糖增高,晶状体内葡萄糖增多,转化为山梨醇,使渗透压升高,品状体吸收水分,纤维肿胀变性而致混浊。分为2种,一种为合并老年性皮质性白内障,一种为真性糖尿病性白内障。
〈临床表现〉
1.发生于老年者与老年性白内障相似,只是发病率较高,发生较早,进展较快,容易成熟,此型多见。
2.真性糖尿病性白内障多发生于严重的青少年糖尿病患者。多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为晶状体完全混浊。开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊,迅速扩展为完全性白内障。常伴有屈光变化,血糖升高时,血液内无机盐含量减少,渗透压降低,房水渗入晶状体内,使之变凸形成近视;血糖降低时,晶状体内水分渗出,品状体变扁平形成远视。
〈治疗〉
1.发病早期积极治疗糖尿病,混浊可能部分消退,视力可有不同程度改善。滴用治疗白内障眼液。
2.白内障明显影响视力时,可在血糖控制情况下做白内障摘除,如无增殖性糖尿病性视网膜病变,可植入后房型人工晶体。
3.术后应积极预防感染及出血。