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  皮质类固醇性青光眼
  皮质类固醇性青光眼是由于眼局部或全身长期应用皮质类固醇后所引起的一种继发性开角青光眼。其发病机理尚不清楚,可能与类固醇影响了粘多糖的代谢,使粘多糖积聚于前房角,阻碍房水外流有关。多见于青年人,其临床表现与原发性开角青光眼相似。但一经停用此药多能自愈。
  皮质类固醇滴眼2 ̄8周左右可以发生高眼压反应,停药后多可恢复正常,少数病人恢复迅速,但大多数恢复缓慢,需经数周或数月,约20%可出现青光眼性视野改变。皮质类固醇所引起的高眼压反应与遗传有关。有开角青光眼家族史,糖尿病,高度近视者发生皮质类固醇性青光眼的比例较高。地塞米松、倍他米松、强的松龙眼局部应用较易引起眼压升高,而可的松则较少发生。全身用药对眼压影响较少
  该病是一种药源性眼病。要防止其发生,最好就是不用皮质类固醇药物。但临床上有不少病又要使用皮质类固醇药物治疗,不仅眼科要用,其他科亦要用。为预防皮质类固醇性青光眼的发生,首先要提高对皮质类固醇性青光眼的认识,注意不要滥用皮质类固醇,如必须要用特别是需较长时间(局部滴药一般为4周以上)使用易引起高眼压反应的皮质类固药物时,应密切观察眼压,用药前、后要定期检查眼压、眼底及视野等。某些皮质类固醇制剂,如强的松龙等混悬液结膜下注射,由于浓度较高,吸收缓慢,有些病人仅注射一次就可发生皮质类固醇性青光眼,故也不能忽视。还应提醒患者注意的是:
  1.不要因为自觉某些疾病用皮质类固醇药物治疗效果较好,就自行购药经常使用,如的确当滴眼液(含0.1%地塞米松)等;
  2.在眼局部或全身使用皮质类固醇药物后,如发生视力下降、虹视、眼胀、头痛等症状时,要及早就诊,以免延误诊治。

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