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  眼底出血也会引起青光眼吗?
  各种眼底出血都可能在病情发展过程中在虹膜和房角发生新生血管,引起房角粘连、关闭,从而引起眼压升高,导致难以控制的新生血管性青光眼。发生新生血管的机理是视网膜毛细血管闭塞,视网膜缺氧,产生一种血管形成物质,也叫血管刺激因子,是这种物质刺激眼组织产生新生血管。引起新生血管性青光眼的原因很多,最常见的是视网膜中央静脉阻塞和糖尿病性视网膜病变。随着新生血管不断形成,眼压多在眼底出血后3个月左右升高,同时伴有剧烈烟筒、充血、视力逐渐下降。这类青光眼的高严压十分顽固,难以控制,患者症状也不易缓解。随着病情发展,眼组织和视功能往往遭到严重的、不可挽回的损害。因此,当患者发现视网膜中央静脉阻塞或糖尿病性视网膜病变之后应及时治疗,特别是早期应用视网膜光凝,有助于预防新生血管性青光眼的发生。
  目前一般认为,新生血管性青光眼主要由于局部缺氧的视网膜,尚未达到无氧状态而萎缩死亡时,生成一种新生血管生长因子,刺激了眼前段虹膜睫状体新生血管的形成,随着血管的收缩,纤维化、房角广泛变性、粘连,导致了该病的发生。因此,对于新生血管性青光眼的治疗,必须既终止其病理发展,又使房水引流通畅。
  由于眼部新生血管的形成是动力学过程,最初需要有刺激而产生,此后仍需继续刺激才能维持,否则就会退化,因此,终止这种刺激是治疗的重要环节。鉴于冷凝与光凝一样,都可破坏耗氧量高的视细胞,终止新生血管生长因子的形成,临床上越来越倾向于利用视网膜冷凝来控制新生血管的生长,终止其病理发展。

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