青光眼应该如何治疗?
(一)药物治疗青光眼:
治疗青光眼首选药物包括睫状肌麻痹剂点眼(和/或结膜下注射瞳孔散大剂)局部点β-受体阻滞剂、aproclonnidine(氨可乐定)、口服碳酸酐酶抑制剂必要时可口服甘油和静脉输入甘露醇。这种联合用药可以浓缩玻璃体、减少房水的生成并且能使晶体-虹膜隔向后移。联合用药是否恰当取决于医生的经验及病人在何处治疗。50%的病人用药后可以得到缓解如果高眼压仍持续存在或晶体-角膜发生接触,则必需手术,以防止长期浅前房造成虹膜周边前粘连虹膜后粘连、白内障、角膜内皮损伤一旦前房变深、眼内压正常,则药物应逐渐减量高渗剂和碳酸酐酶抑制剂首先停用,然后局部停用aproclonnidine和β-受体阻滞剂,病人可以只用阿托品维持但也需其它药物以防复发。
(二)激光治疗青光眼:
氩激光直接进行周边虹膜切除可以收缩睫状突,缓解睫状体-晶体阻滞,使房水进入前房
(三)手术治疗青光眼:
采用哪种手术,应根据青光眼类型,发病时间长短,眼压高低,前房深浅,房角宽窄,虹膜组织健康程度来定。常用手术虹膜周边切除术、滤过手术。对于难治性青光眼我科采取硅管植入及睫状体冷冻、全视网膜光凝等方法取得了良好的效果。