青光眼的药物治疗(一)
开角型青光眼的特点和需要维持的安全眼压水平,我们详细介绍如何应用药物来治疗开角型青光眼。
碳酸酐酶抑制药
青光眼患者较为熟悉的碳酸酐酶抑制药是口服的醋氮酰胺(乙酰唑胺),能有效地降低眼压,但不能长期使用,因为对肾脏有一定的毒副作用,不能作为治疗青光眼的基础药物。近年来,开发了局部用的碳酸酐酶抑制药盐酸度佐拉胺,通过减少房水生成以降低眼内压。局部应用时,药物在血浆中的浓度非常低,不足以产生全身性的不良反应。用法为2%度佐拉胺滴眼液滴眼,一日3次。如与肾上腺素受体阻滞药合用,则为一日2次。最常见的不良反应是口苦,但不影响继续用药。其他不良反应是眼局部烧灼刺痛感、头痛、结膜炎、眼睑炎症、眼痒等。无明显心血管和呼吸系统的副作用,故哮喘及心脏病患者可以使用。
现在治疗青光眼的药物可谓是琳琅满目,许多新药不断问世,为眼科医师治疗青光眼提供了更多的选择。但是各种药物有不同疗效和不良反应,增加了选用药物的难度,不可随手拈来就用。既要选择最有效、最安全的治疗药物,又要考虑使用的方便和费用尽可能低廉。只要与医生密切配合,即使是难治性青光眼,大多也能安全渡过激流险滩。