萎缩性牙周病
萎缩性牙周病是指整个牙周器官的萎缩,主要是上皮附着位置向根尖增殖,牙龈和牙槽骨的萎缩。萎缩性牙周病可以分为老年性萎缩、早老性萎缩、废用性萎缩和机械性萎缩,老年性萎缩是一种增龄性全口均匀的生理变化;早老性萎缩原因不明,可能与全身因素有关;废用性萎缩的牙齿没有咬合功能;机械性萎缩为机械刺激所致,多出现在个别牙,废用侧有大量牙石堆积。萎缩性牙周病患者可见牙龈退缩,牙根暴露,牙冠变长,但无牙周炎症,龈沟深度正常;牙颈部过敏,对冷热刺激敏感,可有颈部龋及楔形缺损。患者要加强口腔卫生,保持口腔清洁,改正刷牙方法,纠正不良习惯,坚持叩齿和按摩牙龈。饮食要有规律,少食偏热、酸、辣等食物。牙齿极度松动者应予拔除。
本病相当于中医学"牙宣"等范畴。其病是因湿热蓄于肠胃,而上壅于经,胃之上蒸,或先天禀亏或后天伤耗所致的胃气虚弱,气血不足等,均可引发本病。中医将其分型为:
1.胃火上蒸型:证见龈肉红肿而痛,牙缝出血,出脓,口臭,烦渴多饮或喜冷饮,多食善饥,大便秘结,舌质鲜红,苔黄而干,脉洪数。
2.热毒瘀滞型:证见牙齿疏豁松动,龈肉溃烂萎缩,边缘微红微肿,渗血少许,口臭溢脓,脓稀量少,全身伴有腰酸耳鸣,手足心热,口舌干燥,便秘,知饥少纳,舌微红,少苔,脉细数。
3.气血两虚型:证见牙龈萎缩色淡白,牙根宣露,牙龈松动,咀嚼无力,牙龈经常渗血,刷牙及吮吸时尤易出血,口内有酸味,并见面色苍白,畏寒倦苔怠,头昏眼花,失眠,胃纳少,舌质淡,苔薄白,脉细弱。