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  千鸡汤治咽喉炎

  针对咽喉炎的病因病机,明确了辨证思路,临床上制定了以清热、化痰、利咽作为治疗大法,根据大量的临床病例观察以及追踪随访,从而拟定了治疗咽喉炎急性发作的基本方千鸡汤,方药组成为:千根癀10~12g,鸡骨癀10g~15g,双面针10g,七寸金10g,川黄连6g,赤白芍各15g,射干10g,桔梗8g,甘草3g。本方以千根癀、鸡骨癀为君药共奏清热解毒,祛瘀止痛的作用,其中千根癀又称一枝黄花,性味辛、苦、凉,具有疏风清热,消肿解毒的功效,对感冒头痛、咽喉肿痛有效:鸡骨癀又名土牛膝,具有活血祛瘀止痛的功效。双面针、七寸金、黄连为臣药,加强君药的作用,其中双面针辛、苦、温,有小毒,具有温中理气,祛风行血,散结止痛的作用,达到"火郁发之"的目的;七寸金,苦、辛、微寒,为解毒药,具有活血破瘀,消肿解毒的作用;黄连苦寒,善泻心火。佐以桔梗甘草汤清利咽喉;芍药甘草汤缓急止痛;赤芍活血化瘀,改善局部微循环。射干为使药,引经入喉,具有清热解毒,祛痰利咽之功,《本草纲目》谓其"能降火,为治喉痹咽痛之要药"。如有慢性咽喉炎病史,伴咽干甚,饮水得舒为主证者,加生地15~18g,麦冬10~15g,元参10~15g以养阴清热;如双侧偏桃体肿大者,加山慈菇10g以消肿散结;如声音嘶哑,声带小结者,加桂枝茯苓丸加减以活血化瘀。

  验案举例

  患者,女,33岁,教师。2003年3月26日初诊,因感冒诱发咽喉疼痛1周,吞咽不爽,伴咽干喜饮,纳可,大便干而欠畅,2日1行,夜寐安,平素易感冒,有慢性咽喉炎病史,舌淡红,苔薄白,脉细。查:双侧扁桃体肿大,咽后壁淋巴滤泡增生,充血。诊断:慢性咽喉炎急性发作。证属阴虚火旺,上灼咽喉。治以养阴清热利咽。方药:生地18g,麦冬15g,元参15g,千根癀12g,鸡骨癀12g,双面针10g,七寸金10g,川黄连6g,赤芍15g,射干10g,桔梗8g,甘草3g。7剂,每日1剂,1日2次。二诊:服药后,自觉咽喉疼痛明显减轻,大便通畅,质偏干,仍咽干思饮,舌淡红,苔薄白,脉细。查:咽后壁充血减轻,双侧扁桃体肿大,咽后壁淋巴滤泡增生。继服上方加山慈菇10g。7剂,每日1剂,1日2次。三诊:服药后,自觉咽喉疼痛消失,咽干改善,大便通畅,质可,舌淡红,苔薄白,脉细。查:咽后壁淡红偏润,双侧扁桃体大小正常,咽后壁淋巴滤泡不明显。上方隔日1服,1日2次,连服10剂,诸症尽瘥。
 

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