青光眼治疗原则
青光眼的治疗原则有:①应用药物治疗,迅速控制和降低眼压;②眼压下降后,及时选择适当手术防止再发。
一般认为先天性青光眼适用于手术治疗,对缩瞳药不敏感,药物治疗很难有效,术前常须应用左旋肾上腺素及噻吗心安等碳酸酐酶抑制剂,不但可以降低眼压,减轻角膜水肿,缩小瞳孔便于手术操作。
正在治疗的青光眼病人,尽管病情稳定,也不可盲目乐观。随着时间的推移,有些抗青光眼药物会逐渐减退药效,手术效果也会降低;再则患青光眼时间长了后,由于视神经对眼压耐受性越来越差,需把眼压降至安全水平(更低…
近20多年来,左旋噻吗洛尔的问世,把青光眼的药物治疗提高到了一个新的阶段。因其有良好的疗效但又无毛果芸香碱的不良反应而备受推崇,并成为治疗开角型青光眼的首选药。药物治疗是局部滴用1~2种抗青光眼药水以使…
拟交感神经药是肾上腺素受体激动药,可以有效地降低眼压。这类药有阿可乐定、肾上腺素、地匹福林和溴莫尼定(阿法根)等。其中肾上腺素由于其不良反应和药物稳定性极差的特点,现已很少使用。阿可乐定滴眼液以0.5%…
肾上腺素受体阻滞药:有噻吗洛尔、倍他洛尔(贝特舒)、左布诺洛尔(贝他根)、美替洛尔和卡替洛尔(美开朗)。前列腺素:是近年来开发的一种降眼压药物,动物和人滴用后都有较好的降眼压效果,而不良反应较少。拉…
青光眼患者较为熟悉的碳酸酐酶抑制药是口服的醋氮酰胺(乙酰唑胺),能有效地降低眼压,但不能长期使用,因为对肾脏有一定的毒副作用,不能作为治疗青光眼的基础药物。近年来,开发了局部用的碳酸酐酶抑制药盐酸度…